Dr. Daniel García.
Jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica.
Sanatorio Americano – Instituto de Cardiología. Rosario. Santa Fe.


Contacto: Esta dirección electrónica esta protegida contra spam bots. Necesita activar JavaScript para visualizarla

Resumen: Los tumores retroperitoneales primarios son tumores que surgen de estructuras no parenquimatosas del espacio retroperitoneal.

Nuestro objetivo es presentar el manejo tanto clínico como quirúrgico de un paciente que ingresa con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP), asociado a un tumor retroperitoneal primario.

Introducción: Los Tumores Retroperitoneales Primarios  (TRP) son tumores que derivan del mesodermo posterior del embrión y del neuroectodermo excluyendo las vísceras del endodermo que ocuparon el espacio retroperitoneal. Por lo tanto quedan excluidos los tumores renales y suprarrenales.

Dr. Daniel García.
Cirujano Cardiovascular del Instituto de Cardiología de Rosario.

Concepto: Es la cirugía para revascularización miocárdica (by pass) sin el uso de la circulación extracorpórea (CEC), es decir, a corazón latiendo.

En el siguiente cuadro se hace un resúmen histórico de la utilización de este método.

1964 Kolesov: Implanta arteria mamaria(MI) a arteria descendente anterior(Da) por toracotomía antero-lateral sin CEC.

1975 Benetti: Revascularización sin CEC.

1975 Buffolo: Revascularización sin CEC.

1995 Calafiore: Cirugía mini-invasiva sin CEC.

1995 Subramaman: Cirugía mini-invasiva sin CEC.

1997 Jansen: 1º estabilizador mediante vacio permitiendo la revascularización completa.

Este método presenta las siguientes ventajas:

• No requiere parar el corazón para confeccionar los puentes y con ello evitar la isquemia miocárdica.
• Disminuye las complicaciones renales en pacientes predispuestos.
• Disminuye la respuesta inflamatoria aguda (RIA).
• Disminuye los trastornos coagulopáticos.
• Menor costo.
• Estancia menor en la Unidad de terapia intensiva (UTI).